Пренаталните грижи са решаващ аспект за осигуряване на здравословна бременност и благополучие както на майката, така и на нероденото дете. Като доставчик на тестове за пренатална грижа, бях свидетел на важността на точното изследване и разликата, която може да направи в пренаталното здравеопазване. Разбирането кои тестове за пренатална грижа са скринингови тестове и кои са диагностични е от основно значение за доставчиците на здравни услуги, бъдещите майки и техните семейства.
Скринингови тестове в пренаталните грижи
Скрининговите тестове са първата линия на защита в пренаталните грижи. Те са предназначени да оценят вероятността плодът да има определено състояние, като например генетично заболяване или структурна аномалия. Тези тестове не предоставят окончателна диагноза, а по-скоро идентифицират онези, които може да са изложени на по-висок риск и следователно се нуждаят от допълнителни, по-инвазивни диагностични тестове.
Скрининг за първи триместър
Скринингът за първи триместър обикновено включва комбинация от кръвен тест и ултразвук. Кръвният тест измерва нивата на определени вещества в кръвта на майката, като свързания с бременността плазмен протеин А (PAPP - A) и човешки хорионгонадотропин (hCG). Тези вещества могат да осигурят улики за риска от синдром на Даун, тризомия 18 и други хромозомни аномалии. Ултразвукът, известен като сканиране на нухална транслуценция (NT), измерва дебелината на течността в задната част на шията на плода. Повишеното измерване на NT може да бъде свързано с по-висок риск от хромозомни нарушения.
Скрининг за втори триместър
Скринингът на втория триместър често включва четворен скрининг, който измерва четири вещества в кръвта на майката: алфа-фетопротеин (AFP), hCG, неконюгиран естриол (uE3) и инхибин А. Подобно на кръвния тест на първия триместър, четворният скрининг помага да се оцени риска от синдром на Даун, тризомия 18 и дефекти на невралната тръба. Друг скринингов тест през втория триместър е скринингът на майчиния серум за открити дефекти на невралната тръба. Повишените нива на AFP в кръвта на майката могат да показват възможен дефект на невралната тръба на плода, като спина бифида или аненцефалия.
Скрининг за инфекциозни заболявания
В допълнение към хромозомния и структурен скрининг, пренаталната грижа включва и скрининг за инфекциозни заболявания, които могат да увредят плода. Например, наToxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgM бърз тестсе използва за откриване на антитела срещу Toxoplasma gondii в кръвта на майката. Токсоплазмозата е инфекция, която може да се предава от майката на плода и може да причини сериозни здравословни проблеми, включително загуба на зрението и слуха, умствена изостаналост и гърчове. Наличието на IgG антитела може да означава минала експозиция, докато IgM антитела може да предполагат скорошна инфекция.
Друг важен скринингов тест еБърз тест за стрептокок B. Стрептококите от група B (GBS) са вид бактерии, които могат да бъдат намерени във влагалището или ректума на някои жени. Докато GBS обикновено не причинява проблеми при възрастни, той може да се предаде на бебето по време на раждането и да доведе до сериозни инфекции, като пневмония, сепсис и менингит. Скринингът на бременни жени за GBS на около 35 - 37 седмица от бременността позволява подходящо лечение с антибиотици по време на раждането, за да се предотврати предаването на бебето.
TheБърз тест за IgM/IgG за рубеоласъщо е обичаен инструмент за скрининг. Рубеолата, известна още като немска морбили, може да причини тежки вродени дефекти, ако жената се зарази с вируса по време на бременност. Тестът открива IgM и IgG антитела срещу рубеола. Наличието на IgM антитела може да означава скорошна инфекция, докато IgG антитела предполагат минал имунитет. Ако се установи, че бременна жена няма имунитет, тя може да бъде ваксинирана след раждането, за да защити себе си и бъдещи бременности.
Диагностични тестове в пренаталните грижи
Диагностичните тестове се използват, когато резултатите от скрининговия тест показват повишен риск или когато има висок рисков фактор, като например напреднала възраст на майката или фамилна анамнеза за генетични заболявания. Тези тестове дават категоричен отговор дали плодът има определено заболяване.
Вземане на проби от хорионни въси (CVS)
CVS е диагностична процедура, която обикновено се извършва между 10 и 13 седмица от бременността. Това включва отстраняване на малка проба от клетки от хорионните въси, които са част от плацентата. След това клетките се анализират за хромозомни аномалии, като синдром на Даун, тризомия 18 и генетични нарушения. CVS може да постави диагноза по-рано по време на бременност в сравнение с други диагностични тестове, но също така носи малко по-висок риск от спонтанен аборт в сравнение с други процедури.
Амниоцентеза
Амниоцентезата обикновено се прави между 15 и 20 седмица от бременността. Това включва въвеждане на тънка игла през корема на майката и в околоплодния сак, за да се събере малко количество околоплодна течност. Течността съдържа фетални клетки, които могат да бъдат изследвани за хромозомни и генетични нарушения, както и дефекти на невралната тръба. Амниоцентезата се счита за много точен диагностичен тест, но също така има малък риск от усложнения, включително спонтанен аборт, инфекция и нараняване на плода.
Неинвазивен пренатален тест (NIPT)
NIPT е сравнително нов диагностичен тест, който анализира безклетъчна фетална ДНК в кръвта на майката. Той може да открие хромозомни аномалии, като синдром на Даун, тризомия 18 и тризомия 13, с висока степен на точност. Едно от основните предимства на NIPT е, че е неинвазивен, което означава, че не носи риск от спонтанен аборт или други усложнения, свързани с процедурата. Въпреки това, NIPT обикновено е по-скъп от другите пренатални скринингови тестове и може да не се предлага във всички здравни заведения.
Значението на правилното идентифициране на скринингови и диагностични тестове
Разликата между скринингови и диагностични тестове е от решаващо значение поради няколко причини. Първо, помага да се управляват очакванията на пациентите. Скрининговите тестове предоставят приблизителен риск, а не окончателна диагноза. Възможни са фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати и пациентите трябва да разберат, че положителният резултат от скрининга не означава непременно, че плодът има заболяване. Диагностичните тестове, от друга страна, са по-убедителни, но също носят рискове. Информираното съгласие е от съществено значение и пациентите трябва да са напълно наясно с ползите и потенциалните рискове от диагностичните процедури.
Второ, той ръководи вземането на клинични решения. Въз основа на резултатите от скрининговите тестове, доставчиците на здравни услуги могат да определят дали са необходими допълнителни диагностични тестове. Ако скрининговият тест покаже нисък риск, бременността може да продължи с рутинни пренатални грижи. Въпреки това, ако скрининговият тест покаже висок риск, пациентът може да бъде насочен за диагностично изследване, за да потвърди диагнозата и да разработи подходящ план за лечение.
Защо да изберете нашите тестове за пренатална грижа
Като доставчик на тестове за пренатална грижа, ние се ангажираме да предоставяме висококачествени, точни и надеждни тестове. НашитеToxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgM бърз тест,Бърз тест за стрептокок B, иБърз тест за IgM/IgG за рубеоласа предназначени да предоставят бързи и точни резултати. Те са лесни за използване, което е от полза за доставчиците на здравни услуги в натоварени клинични условия.
Ние също разбираме значението на достъпността и достъпността. Нашите тестове са на конкурентни цени, за да гарантират, че са достъпни за широк кръг от доставчици на здравни услуги и пациенти. Освен това предлагаме отлична поддръжка на клиенти, включително техническа помощ и обучение.
Ако сте доставчик на здравни услуги, клиника или болница, нуждаещи се от тестове за пренатална грижа, ви каним да се свържете с нас за обсъждане на обществената поръчка. Ние сме готови да работим с вас, за да отговорим на вашите специфични нужди и да осигурим най-високо качество на пренаталните грижи за вашите пациенти.
Референции
- Американски колеж по акушерство и гинекология. (2023). Пренатален скрининг за фетална анеуплоидия. Практически бюлетин на ACOG № 226.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2023). Стрептокок от група B: Превенция за майки и бебета.
- Cunningham, FG, Leveno, KJ, Bloom, SL, et al. (2022). Уилямс Акушерство. 26-то изд. Макгроу - Хил.